Puno. Este miércoles 20 de octubre, alrededor de 100 pobladores mayores de 18 años acudieron hasta la Institución Educativa Primaria Toranipata, ubicada dentro del conjunto de 140 islas flotantes de los Uros para recibir su primera o segunda dosis contra la COVID-19.

Las brigadas de vacunación llegaron al lugar tras viajar en lanchas o canoas por al menos 12 minutos, ya que se encuentra a 14 kilómetros de la ciudad de Puno y tiene un aproximado de 1.200 pobladores.

En la jornada de vacunación también estuvo presente una gestora intercultural de la Dirección General de Ciudadanía Intercultural del Ministerio de Cultura, quien realizó la traducción de las conversaciones y mensajes al idioma aimara propio del pueblo originario andino Uru. De la misma forma, el perifoneo para la inoculación se realizó tanto en idioma castellano como en aimara.

El proceso de inoculación continúa este jueves 21 en la Institución Educativa Inicial n.° 264 en el horario de 8.30 a. m. a 3.00 p. m.

La Red Asistencial EsSalud Arequipa conmemorando el Día Mundial de la Lucha contra la Osteoporosis recomendó a la ciudadanía realizar chequeos preventivos y tener hábitos de vida saludable. Según las estadísticas, 1 de cada 3 mujeres mayores de 50 años tiene tendencia a desarrollar la enfermedad.

En ese sentido, la reumatóloga del Hospital III Yanahuara, Danitza Málaga, señaló la importancia de incluir alimentos que contengan calcio y vitamina D. Asimismo, recomendó realizar un programa de ejercicios diarios, que incluyan movimientos en las articulaciones inferiores y superiores, tal como la caminata, natación, bailoterapia, yoga o aeróbicos.

“Con el pasar de los años, la masa ósea desciende en el cuerpo y la mejor forma de prevenir la osteoporosis es hacer ejercicio, llevar una alimentación equilibrada y disminuir el consumo de alcohol o tabaco”, precisó Málaga.

Cabe señalar, que la osteoporosis puede afectar a cualquier persona; sin embargo, las mujeres son las más propensas. Por ejemplo, 1 de cada 3 mayores de 50 años tienen tendencia a sufrir la enfermedad, lamentablemente, en la mayoría de casos las afectadas no lo saben porque es un mal que se desarrolla sin presentar dolor.

Por un Perú sin Cáncer’, programa de la asociación sin fines de lucro ‘Una vida por Dakota’, bajo la idea creativa de Tribeca, ha lanzado una novedosa campaña publicitaria denominada #TerapiaDePareja, la cual busca romper el mito acerca del examen de cáncer de mama, pues las mujeres tienen miedo de hacerlo y los hombres no saben que pueden contraerlo, comprometiendo a las parejas a estar juntas en esta cruzada contra el cáncer.

“A pesar de que el cáncer de mama está mayormente ligado a las mujeres, los hombres no están exentos de padecerlo. Esto se debe a que muy pocos conocen que al igual que las mujeres, ellos también poseen glándulas mamarias, siendo propensos, de igual manera, al desarrollo de esta enfermedad”, señaló Paloma Pacheco, Fundadora y presidenta de la ONG Una vida por Dakota.

La campaña “Terapia de Pareja” cuenta con un spot publicitario en el que muestra cómo distintas parejas peruanas, juntas, separadas, jóvenes, adultas, diversas, reafirman su compromiso con una actividad que los une: acudir juntos a hacerse un despistaje de cáncer de mama. Con esta iniciativa se busca demostrar la importancia del apoyo de las parejas para enfrentar juntos este mal y que, con un chequeo a tiempo, juntos, pueden prevenir esta mortal enfermedad.

A continuación, el spot publicitario:

“A través de “Terapia de Pareja” queremos cambiar para siempre el examen del cáncer de mama, y que tanto mujeres como hombres asuman que puede presentarse en ambos sexos y que la prevención es la mejor arma contra este mal, haciéndose un autoexamen mensual y un chequeo preventivo al menos una vez al año”, dijo Paloma Pacheco.

Además, la iniciativa se constituye en la Primera Campaña Nacional de Prevención del Cáncer de Mama que une a instituciones públicas y privadas con el fin de realizar diversas acciones que reduzcan la incidencia de este tipo de cáncer en el país.

Por ello, a través de la web informativa www.terapiadepareja.com.pe se dará a conocer a la población las diversas opciones de centros preventivos, tanto públicos como privados, de las 24 regiones del país, a donde las personas podrán acudir a realizarse un chequeo de mama. Asimismo, mediante las plataformas digitales de ‘Una vida por Dakota’ (Facebook, Instagram y YouTube), se transmitirán contenidos sobre estilos de vida saludables y de prevención para evitar que más peruanas y peruanos sigan padeciendo a causa de una enfermedad que podría evitarse con un chequeo oportuno.

Con el apoyo de tres ilustradoras peruanas, la Asociación de Psoriasis, Artritis Psoriásica y otras enfermedades estigmatizantes de la piel (Apapso Perú) presenta un innovador proyecto para explicar y dar a conocer información relevante e importante sobre esta enfermedad silenciosa.

Las artistas nacionales Cynthia Romero más conocida como Kimi (@holi.kimi), Tatiana Rivas identificada como Intiwayta (@inti.wayta) y Rosita Charaja destacada como Unicornio Azul (@unicornioazulx) han creado ilustraciones que pretenden sensibilizar a toda la ciudadanía sobre la psoriasis.

Uno de los objetivos principales de este trabajo en conjunto, entre Apapso y las artistas peruanas, es dar a conocer todos los detalles de la psoriasis, desterrando mitos asociados a la patología y poniendo de manifiesto el impacto que tiene en las personas afectadas.

Como se recuerda, cada 29 de octubre, desde hace más de una década, se celebra el Día Mundial de la Psoriasis una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, ocasionalmente de las articulaciones, que causa irritación y lesiones escamosas.

“Queremos animar a que más personas afectadas con la enfermedad psoriásica, se destapen y dejen atrás sus temores”, informó Karina Chávez, presidenta de Apapso Perú.

Asimismo, Chávez indicó que estas ilustraciones se compartirán en las redes sociales oficiales de la institución para que más personas se sensibilicen con la enfermedad psoriásica, y poco a poco se eliminen estigmas y prejuicios acerca de esta enfermedad.

Para celebrar el Día Mundial de la Psoriasis, la Asociación de Psoriasis y Artritis Psoriásica realizará dos importantes actividades virtuales:

Sábado 23 de octubre, a las 4:00 p.m. (Hora Perú)

Conversatorio “Hablemos de Psoriasis”, un espacio para hablar de mitos, realidades y avances en pro de la enfermedad psoriásica.

Invitados: dermatólogo Dr. Aldo Gálvez, reumatóloga Dra. Denisse Toledo, fundadora APAPSO PERÚ Karina Chávez

Moderadora: Anny Gamarra, periodista y fundadora de “Artritis al Día”

Sábado 6 de noviembre, a las 4:00 p.m. (Hora Perú)

Compartiendo experiencias entre pacientes: ¿Cómo te sentiste cuando te diagnosticaron la enfermedad? y ¿Cuáles son los aprendizajes que te deja la psoriasis y/o artritis psoriásica?

Moderadoras: Psicólogas Virginia Velásquez y Marilyn Miller.

Es importante resaltar que ambos eventos son gratuitos y se transmitirán a través de zoom. También se compartirán en vivo por el Facebook de Apapso Perú. Los interesados se pueden inscribir en https://forms.gle/14ZDWMxsZmwpeghk8

En el marco de la celebración por el Día Mundial de la Salud Mental que se conmemora cada 10 de octubre, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado el Atlas, un compendio de datos mundiales sobre políticas, legislación, financiación, recursos humanos, disponibilidad y utilización de servicios. Esta guía incluye, además, nuevos objetivos para el 2030 procedentes inicialmente del Plan de Acción Integral sobre Salud Mental que contenía metas para el 2020.

Las nuevas medidas están relacionadas con la inclusión de la salud mental y el apoyo psicosocial en los planes de preparación para emergencias, la integración en la atención primaria de salud y la investigación mucho más profunda sobre este bienestar general.

La directora del Departamento de Salud Mental y Consumo de Sustancias de la OMS Dévora Kestel, ha señalado para el portal web de la institución el tramo restante para lograr la tranquilidad general, trastocada ahora por una pandemia: “Los nuevos datos del Atlas de Salud Mental nos muestran que todavía tenemos un camino muy largo por recorrer para conseguir que todo el mundo, en todas partes, tenga acceso a una atención de salud mental de calidad”.

Asimismo, destacó que el entusiasmo de los Gobiernos durante el debate para plantear las nuevas metas brinda una dosis de aliento. “Confío en que juntos podamos hacer lo necesario para que los pequeños saltos se conviertan en pasos de gigante en los próximos 10 años”, remarcó.

El Atlas sobre Salud Mental revela que en el 2020 solo el 51% de los 194 Estados miembros trabajaba bajo un plan nacional de salud mental en concordancia con estándares internacionales de derechos humanos y que solo el 52% tenía organizados algunos programas de prevención y promoción de esta área.

Por su parte, el Perú actualmente cuenta con 205 centros de salud mental comunitaria distribuidos en varios puntos del país. En septiembre, el Ministerio de Salud informó que desde el 1 de enero hasta el 31 de agosto del presente año hubo 813.426 casos atendidos en todo el país, principalmente en los centros de salud mental comunitaria, establecimientos de salud del primer nivel de atención y en los Servicios de Salud Mental de los hospitales generales.

De acuerdo con la OMS la salud mental es considerada como un “proceso dinámico de bienestar que permite a las personas desplegar sus habilidades, afrontar el estrés normal de la vida, trabajar de forma productiva y fructífera, y hacer una contribución significativa a sus comunidades”, por tanto, resulta de interés general una verificación de la eficacia de todo aquello que sume a este tipo de protección social.

La asociación sin fines de lucro “Una vida por Dakota”, en el mes de la prevención del cáncer de mama, lanza la campaña “Terapia de Pareja”, la cual busca romper el mito acerca del examen de cáncer de mama, ya que las mujeres tienen miedo de hacerlo y los hombres no saben que pueden contraerlo, comprometiendo a las parejas a estar juntas en esta cruzada contra el cáncer, realizándose un autoexamen mensual y un chequeo preventivo al menos una vez al año.

Especialistas señalan que después de recibir el diagnóstico de cáncer de mama, los hombres tendrían mayores probabilidades de morir que las mujeres.

“El cáncer de mama está asociado a las mujeres, pues representan el mayor porcentaje de incidencia; sin embargo, los hombres no están exentos de padecerlo. Esto se debe a que pocos conocen que, al igual que las mujeres, ellos también poseen glándulas mamarias, siendo propensos al desarrollo de este mal. Por ello hemos lanzado “Terapia de Pareja”, con el objetivo de que tanto hombres como mujeres asuman que esta enfermedad puede presentarse en ambos sexos y que el cáncer de mama no es solo un tema de mujeres, ahora es un tema de las parejas”, señaló Paloma Pacheco, Fundadora y presidenta de la ONG Una vida por Dakota.

La campaña “Terapia de Pareja” cuenta con un divertido y novedoso spot publicitario que fue creado bajo la idea creativa de Tribeca, en donde muestra cómo distintas parejas peruanas, juntas, separadas, jóvenes, adultas, diversas, reafirman su compromiso con una actividad que los una: hacerle frente al cáncer. Con esta iniciativa se busca demostrar la importancia del apoyo de las parejas para enfrentar juntos este mal y que, con un chequeo a tiempo, juntos, pueden prevenir esta mortal enfermedad.

A continuación, el video:

Además, “Terapia de Pareja” se constituye en la Primera Campaña Nacional de Prevención del Cáncer de Mama que une a instituciones públicas y privadas con el fin de realizar diversas acciones que reduzcan la incidencia de este tipo de cáncer en hombres y mujeres. Así, durante todo el mes de octubre dará a conocer a la población, las diferentes campañas de despistaje de cáncer de mama que se realizarán en todo el país, en centros públicos y privados (establecimientos de salud, unidades móviles, carpas itinerantes), para que así más personas tengan la oportunidad de prevenir esta enfermedad. Asimismo, realizará charlas informativas presenciales y a distancia, no solo para prevenir el cáncer de mama, sino también para mejorar las relaciones de pareja, pues son ellos el mejor soporte para enfrentar un diagnóstico desfavorable en el paciente.

La campaña cuenta con la web informativa www.terapiadepareja.com.pe donde se da a conocer a la población las diversas opciones de centros detectores de cáncer, a nivel nacional, a donde podrán acudir a realizarse un chequeo de mamas. Además, mediante las plataformas digitales de “Una vida por Dakota” (Facebook, Instagram y YouTube), se transmitirán contenidos sobre estilos de vida saludables y de prevención para evitar que más peruanas y peruanos sigan padeciendo a causa de una enfermedad que podría evitarse con un chequeo oportuno.

DATO:

“Terapia de Pareja” forma parte del programa “Por un Perú sin Cáncer”, iniciativa de la reconocida asociación sin fines de lucro “Una Vida por Dakota” (UVD) para luchar contra esta mortal enfermedad en el país y que forma parte de los cuatro frentes de trabajo de la organización.

En el Perú, el cáncer de mama se ha convertido en un problema de salud pública, y aunque en los últimos años se han mejorado las estrategias de detección temprana, aún son insuficientes. Peor aún, si la pandemia por COVID-19 ha perjudicado el acceso a los servicios de salud, lo que ha impactado en el registro de nuevos casos de cáncer a nivel nacional, según el último informe del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades del MINSA, sobre la situación del cáncer en el país.

Según GLOBOCAN, la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC), solo en el 2020 se registraron en el Perú cerca de 7 mil nuevos casos y cerca de 2 mil mujeres fallecieron por cáncer de mama. Se proyecta un aumento considerable de estos casos debido a que, a causa de la actual pandemia, miles de mujeres dejaron de realizarse un chequeo oportuno.

Especialistas señalan que las principales causas del aumento de decesos por cáncer de mama, es que hasta el 85% de casos son detectados en etapas avanzadas y graves, reduciendo así las alternativas de tratamiento. Esto ha llevado a que, de ser el segundo cáncer más mortal en las mujeres de nuestro país hasta hace un par de años, hoy en día sea el primero.

“Si bien es cierto, el cáncer de mama está más ligado a las mujeres pues son quienes representan mayor incidencia, los hombres, después de recibir el diagnóstico tienen mayores probabilidades de morir que las mujeres. Esto se debe al desconocimiento pues creen, en su mayoría, que solo les pasa a las mujeres, y cuando son diagnosticados muchos se encuentran en una etapa avanzada. Por ello, es importante recordar que el cáncer de mama es una enfermedad prevenible en ambos sexos y curable si es detectada a tiempo con un chequeo preventivo una vez al año”, señaló el médico oncólogo Enrique Loo.

Se estima que un 15 a 20% de pacientes masculinos tienen antecedentes familiares de cáncer de mama. A su vez, las hermanas o las hijas de estos pacientes masculinos, tienen un riesgo de dos a tres veces superior de padecer esta misma enfermedad.

Por ello, la asociación sin fines de lucro “Una vida por Dakota”, en el mes de la prevención del cáncer de mama, lanza la campaña “Terapia de Pareja”, la cual busca romper el mito acerca del examen de cáncer de mama, ya que las mujeres tienen miedo de hacerlo y los hombres no saben que pueden contraerlo, comprometiendo a las parejas a estar juntas en esta cruzada contra el cáncer, realizándose un autoexamen mensual y un chequeo preventivo al menos una vez al año.

A continuación, el link del video de la campaña: https://youtu.be/NMYzpfH-fxM

Además, “Terapia de Pareja” se constituye en la Primera Campaña Nacional de Prevención del Cáncer de Mama que une a instituciones públicas y privadas con el fin de realizar diversas acciones que reduzcan la incidencia de este tipo de cáncer en hombres y mujeres.

Así, durante todo el mes de octubre dará a conocer a la población, las diferentes campañas de despistaje de cáncer de mama que se realizarán en todo el país, en centros públicos y privados (establecimientos de salud, unidades móviles, carpas itinerantes), a través de la web informativa www.terapiadepareja.com.pe y las plataformas digitales de “Una Vida por Dakota” (Facebook, Instagram y YouTube), para que así más personas tengan la oportunidad de prevenir esta enfermedad. Asimismo, realizarán charlas informativas presenciales y a distancia, no solo para prevenir el cáncer de mama, sino también para mejorar las relaciones de pareja, pues son ellos el mejor soporte para enfrentar un diagnóstico desfavorable en el paciente.

El angioedema hereditario (AEH) es una de las más de 5.000 enfermedades raras que existen en el mundo, la cual puede afectar de uno a cinco pacientes por cada 10.000 personas. Estos males en su mayoría son crónicos, progresivos y degenerativos. Además, son potencialmente mortales y existe poco conocimiento sobre el diagnóstico. Los especialistas estiman de que, en particular, el AEH podría afectar a 1 de cada 50.000 personas en el planeta.

Según la Organización Mundial de Alergia (WAO, por sus siglas en inglés) y la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI), se puede sospechar que se tiene este problema cuando se presentan las siguientes molestias: frecuentes dolores abdominales, hinchazón del rostro, inflamación de las vías respiratorias superiores (edema de glotis) e hinchazón de extremidades como manos y pies, las cuales podrían hacer pensar que se trata de una reacción alérgica.

No obstante, estos episodios no responden al tratamiento convencional de las alergias (con medicamentos antihistamínicos, corticoides y adrenalina). El inicio del AEH puede darse en cualquier etapa de la vida, siendo lo más frecuente en la infancia, de acuerdo a dichos organismos.

“Cuando el paciente llega a emergencia con una crisis de angioedema hereditario suele recibir medicación como si fuera una reacción alérgica, a la cual el paciente no responde y no presenta mejoría. Estos episodios, cuando afectan a las vías respiratorias, podrían llegar a ser mortales por asfixia. Lo que se hace en ese momento es dar soporte y estabilizar al paciente”, manifestó el doctor Óscar Calderón Llosa, médico alergólogo y especialista en angioedema hereditario al diario El Peruano.

Asimismo, las crisis de AEH no tienen un detonante específico pero pueden aparecer como consecuencia de infecciones, traumatismos, uso de anticonceptivos orales que contienen estrógenos, actividad física extenuante, estrés emocional, procedimientos médicos como extracciones dentales, endoscopias, colonoscopias; y, actualmente, durante la pandemia, algunos pacientes han presentado crisis de AEH ante la infección de COVID-19 y al recibir la vacuna contra el coronavirus.

Calderón advirtió que “deberíamos tener en cuenta que una crisis de AEH puede durar entre tres a cinco días sin tratamiento. Una vez pasado el cuadro agudo se recomienda que el paciente sea derivado al especialista idóneo (alergólogo), quien tras una exhaustiva historia clínica solicitará los exámenes respectivos para confirmar el diagnóstico”.

De acuerdo a los estadísticas de la Asociación de Pacientes con Angioedema Hereditario del Perú, en 2020 se estimaba que unos 700 peruanos padecían de AEH. En lo que va de este 2021 hay 50 pacientes diagnosticados.

En esa línea y como parte del apoyo de dicha organización, han creado un carnet para que los médicos de los centros de salud donde son tratados los pacientes con este mal sepan que tienen la enfermedad y puedan agilizar la atención durante alguna crisis.

La Asociación de Vapeadores del Perú (ASOVAPE) comentó las conclusiones que se desprenden del ‘Informe sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2021: Hacer frente a productos nuevos y emergentes’, presentado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en torno a los vapeadores.

Jorge Palma presidente de ASOVAPE, resalta que la misma OMS indica que los vapeadores, que se encuentran en la categoría de Sistemas Electrónicos de Suministro de Nicotina (ENDS, por sus siglas en inglés), “no contienen tabaco, y en su lugar vaporizan una solución con distintos compuestos, incluida la nicotina”.

Palma menciona que está de acuerdo con el ente internacional de salud sobre la necesidad de regular este producto como se hace en otros países, sobre todo para prevenir el uso en menores de edad. Por ejemplo, Perú es uno de los 84 países que no cuenta con regulación vigente.

“Nosotros abogamos por una regulación basada en evidencia científica y que reconoce la diferencia de los vapeadores con los cigarrillos y establece la restricción del acceso a menores. Prohibir estos productos o tratarlos como tabaco es ignorar lo que la misma OMS está estableciendo en este informe, esperamos que al momento de legislar lo tengan en cuenta o no traten de prohibirlos o de aplicar las mismas restricciones que los cigarrillos como sucedió en el Congreso pasado”, anota.

Palma señala que, en el Perú se ha intentado regular a los vapeadores dentro de la ley que aplica a los cigarrillos; sin embargo, esta tendencia es contraria a los que sucede en el mundo.

“Los vapeadores son una gran herramienta para la reducción de daños causados por el tabaquismo, por eso abogamos que tenga una regulación distinta. Esto no lo decimos solo nosotros como consumidores, entidades de salud de Inglaterra, Canadá y Nueva Zelanda, donde se ha aprobado una normativa diferencia recientemente, lo reconocen y lo aplican en sus campañas contra el tabaquismo”, puntualizó Palma.

Al respecto también se ha pronunciado muchas voces especializadas, entre ellas la oficina regional europea de la OMS. “Hay evidencia sustancial de que cambiar completamente el uso regular de cigarrillos de tabaco combustibles por sistemas electrónicos de suministro de nicotina y no nicotina resulta en una reducción de los efectos adversos de corto plazo para la salud de varios sistemas orgánicos”, resaltó el organismo.

Especialistas de EsSalud identificaron signos de alerta que afectan a púberes de hasta 11 años. La COVID-19 está causando estragos en los más jóvenes, por ello, el Seguro Social advierte que los casos de trastornos de conducta alimentaria en adolescentes se han duplicado durante el confinamiento.

Amparo Jaramillo, médico psiquiatra del servicio de Psiquiatría en niños y adolescentes del Hospital Almenara de EsSalud, señala que antes de la pandemia, de cada 10 pacientes que acudían al servicio de psiquiatría, 2 tenían trastornos de conducta alimentaria. Sin embargo durante la pandemia, de cada 10 consultas, 5 tienen este diagnóstico. “Es decir, los casos se han duplicado, y cada vez son diagnosticados a edades más precoces”.

Según señala, la edad de diagnóstico usualmente era entre los 15 y 16 años. “Los trastornos por atracones son los más frecuentes, pero los casos de anorexia y bulimia están en aumento y son los que llegan a tener mayores complicaciones e incluso tener una alta tasa de mortalidad. Estos diagnósticos tienen que ser atendidos de manera urgente”.

Como se conoce, estos trastornos de conducta alimentaria se caracterizan por una gran preocupación por el aspecto físico y principalmente el peso. La anorexia nerviosa se caracteriza por una restricción en la ingesta de alimentos, la bulimia por comer en demasía en menos de 2 horas, “se produce por lo menos una vez por semana, y todo un trimestre. La culpa posterior al atracón las puede llevar a provocarse el vómito, a tomar laxantes, diuréticos, hacer muchos ejercicios para compensar esta gran ingesta de alimentos que han tenido previamente”, detallan. De hecho, este trastorno también va acompañado de sentimientos de culpa.

Jaramillo añade el porqué estos trastornos pueden ser más frecuentes por el confinamiento. “Se ha visto que los adolescentes han tenido más acceso a las redes sociales, en donde se muestra erróneamente que el éxito y aceptación se basan en el aspecto físico. Entonces, el que una persona a esta edad, se sienta insatisfecha corporalmente y busque la aprobación a través de las redes sociales, sumado a la disminución de actividades que pueden realizar fuera de casa o reunirse con un grupo de apoyo, como lo son sus amigos, familiares, ha contribuido al incremento de casos de trastornos de conducta alimentaria”.

Los especialistas enfatizan que lo importante es detectar a tiempo los cambios de conducta: si el joven se aísla al ingerir alimentos, empieza a limitar la cantidad de lo servido en el plato, esconden la comida o se paran constantemente al baño mientras comen. “Visten ropa ancha, practican súbitamente más de 1 o 2 horas de ejercicio, toman agua para saciarse excluyendo los sólidos, recurren a laxantes y diuréticos y se vuelven más irritables”.

Cabe señalar que, ante estos signos, se debe buscar ayuda especializada inicialmente por psiquiatría. A partir de ello se requiere la intervención “multidisciplinaria” por psicología, nutricionistas y pediatras. “Los padres en casa deben reforzar el mensaje de que ellos son valiosos más allá del aspecto físico y propiciar el diálogo constante, sin prejuicios”.